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2016年6月17日 星期五

生理期血糖波動大?!


卵巢跟腦下垂體分泌的賀爾蒙都會影響月經週期,而卵巢主要分泌的賀爾蒙為雌激素 (Estrogen) 跟黃體素 (Progesterone) ; 當這兩種荷爾蒙濃度起伏變化時,血糖的高低也會受影響。






月經結束時,卵巢進入濾泡期,此時它會分泌雌激素。有的研究認為過高或過低的雌激素都會降低胰島素敏感度,造成血糖升高 ; 但也有其他研究認為內生性的雌激素對於血糖的波動影響不大。這些研究都顯示雌激素跟胰島素敏感度有關聯, 但研究結果與學者的看法並不完全一致!

卵巢排卵後,進入黃體期,這時候卵巢會分泌較高的黃體素。目前的研究都有共識,黃體素會導致胰島素敏感度下降,造成血糖升高。排卵之後,因為黃體素濃度開始爬升,胰島素敏感度受影響,在生理期來的前幾天,血糖波動會變大,這種情況會一直持續到生理期結束!

但凡事都有例外,也有研究發現,生理期時偶爾會出現血糖低下的情況,據研究可能是雌激素造成胰島素敏感度上升,導致低血糖發生!而其他像是促濾泡成熟激素 (Follicle-stimulating hormone, FSH)、黃體生成激素 (Luteinizing hormone, LH)、雄性素 (Androgen) 跟體內脂肪組成等等,也都跟血糖的波動有關。

生理期來之前,可能會有情緒變化、乳房脹痛、胃腸不適、嗜睡、嗜食(甜食)等經前症候群,若飲食稍不注意,血糖的波動會更大,對於糖尿病患來說血糖將會更難控制!這種生理期造成血糖波動的情況,除了因人而異,同一個人每個月的變化也可能不太一樣。

結論:黃體素會導致胰島素敏感度下降,造成血糖升高。因此,對於糖尿病患而言,應詳實紀錄生理期開始跟結束的時間、經前症狀飲食紀錄等,找出血糖變化的模式 ; 若有施打胰島素,則必須根據血糖高低適時地調整劑量!(旁邊的老公/男友也不要站著發呆,貼心的舉動萬不可少!)