1. 胰臟的 Beta 細胞分泌胰島素的量下降。
2. 胰臟的 Alfa 細胞分泌昇糖素的量上升。
3. 肌肉組織利用葡萄糖的效率下降。
4. 腸道分泌腸泌素(Incretin)的量下降，進一步使得胰臟分泌胰島素的量下降。
5. 肝臟醣質新生提高導致高血糖。
6. 脂肪分解 (lipolysis) 增加。
7. 中樞神經傳導物質失能，影響食慾跟進食量。
8. 腎臟對於尿糖的再吸收量增加。
雖然這八種因素都會造成高血糖，但在每個糖尿病患身上所佔的比重卻不一。對第1型糖尿病來說，主要是胰臟的 Beta 細胞分泌胰島素的量下降 ; 對第2型糖尿病來說，一開始是胰島素阻抗，肌肉組織利用葡萄糖的效率不佳，在疾病末期則連胰島素的分泌量也會下降，這也是為什麼罹患第2型糖尿病多年的病患，仍需胰島素治療，才能把血糖控制穩定的原因！
總結：根據以上的不同病理生理機轉，選用適當的口服降血糖藥或針劑，方可達到事半功倍的效果！
