WFU

2016年12月31日 星期六

「從成長到蛻變」 - 2016年

2016年,是我這輩子成長最多的一年。


2016年12月28日 星期三

足球金童 - 梅西(Lionel Messi)


「每個人都應該與眾不同 ; 一個人如果沒有獨特性,就是處在高風險的狀態。」
圖片出處:
https://goo.gl/qPJaub

2016年12月26日 星期一

解剖列車 - 旋線

「筋膜綿綿不絕,彼此環環相扣」- Thomas W. Myers


2016年12月19日 星期一

把老化當作朋友 - 賀爾蒙變化

面對老化,必須先了解老化過程中的身體變化!

2016年12月5日 星期一

糖尿病運動前評估 - 一張圖表快速掌握血糖

運動對於血糖控制有幫助,關於運動前血糖評估,美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)最近發表了一篇建議,在文章中提到了一張表格 ; 這張表格的建議,參考自第1型糖尿病研究,讓我們看看它寫了什麼?

2016年11月27日 星期日

一談就贏 - 終身受用的能力

什麼是終身受用的能力?我覺得有三項,第一項是「洞察人心」的能力,第二項是「創造價值」的能力,第三項是「深入思考」的能力。

2016年11月18日 星期五

醫病共享決策


醫病共享決策概念,出發點為「以病人為中心照護」,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。


2016年11月17日 星期四

談判分析之角色扮演 - 業務處長


【前情提要】 

你是一家消費性產品公司的業務處長,你們公司的主力產品是衛生紙及家用紙類,你們的母公司在國際間是數一數二的市場領導品牌,在台灣的市占率也有前三名。


2016年11月14日 星期一

老化日記 - 三思

「打從秦始皇開始,追求長生不老這個念頭,一直潛伏在人類的腦海深處。

2016年11月10日 星期四

抗老化手段 - 肌力訓練


「在抗老化/促進健康的系統中,肌力訓練不可或缺!


2016年11月7日 星期一

銀三角古柯葉 vs 金三角罌粟花


世界三大毒品地區


銀三角
:南美洲的秘魯、玻利維亞、哥倫比亞所在的安第斯山脈和亞馬遜流域之區域,盛產古柯葉。
金三角:東南亞緬甸、寮國、泰國交界的區域,盛產罌粟花。
金新月:中東的阿富汗、伊朗、巴基斯坦邊境,盛產大麻和罌粟花。

2016年11月6日 星期日

大腦如何調控血糖?

中樞神經系統 Central nervous system

血糖會受到很多因素所影響。根據糖尿病大師 Defronzo 的研究,造成高血糖的病理生理機轉,主要有八大因素,其中一項就是中樞神經(傳導物質)失能。因此,調控食慾的相關神經元若出現問題,連帶的血糖也會波動,甚至導致肥胖。


2016年11月5日 星期六

「怒海劫」的談判分析


《怒海劫》(英語:Captain Phillips)是一部2013年美國傳記電影,由湯姆·漢克斯主演。劇本靈感來自理察·菲利普斯船長的真實故事,講述他在2009年的快桅阿拉巴馬號劫持案中遭索馬利亞海盜綁架的經歷。

2016年10月31日 星期一

第11屆國際糖尿病聯盟會議在台灣 - 簡介


為什麼每個人都要對糖尿病有一點概念?全球糖尿病人口不斷攀升,目前台灣糖尿病患已經逼近200萬人,大約每11~13個人,就有一個人是糖尿病 ; 換言之,只要認識超過十個人以上,大概就會碰到一位糖尿病患。

2016年10月27日 星期四

運動營養學 - 踐行

提到營養學,百家爭鳴,各有各的看法。關於運動營養的概念,這篇文章要簡介的就是 Renaissance Periodization 所提出的觀點。


2016年10月21日 星期五

糖尿病運動處方箋


被診斷糖尿病,代表生活方式該改變了。吃血糖藥跟打胰島素,並不是最困難的事情,「改變生活習慣」才是最難辦到的!糖尿病患為什麼不運動?簡言之,知易行難!雖然很多人都知道運動的好處,卻有更多因素阻礙病人去運動,例如:不想運動,害怕受傷,或者是,不知道該怎麼運動。

2016年10月9日 星期日

運動為什麼可以增肌減脂?

肌肉是人體的盔甲 (Armour),用車子來比喻的話,就好比是車子的鈑金。肌肉跟維持身體姿勢,動作表現還有調控呼吸都有關係。然而,肌肉除了跟運動相關,在血糖、脂肪的調控,慢性疾病(如:肥胖、糖尿病)的病理機轉等,也扮演了重要角色。

2016年10月7日 星期五

女力崛起新時代(小劉醫師演講) - 從 Maslow 需求層級理論淺談個人品牌經營


"亞伯拉罕·哈羅德·馬斯洛(英語:Abraham Harold Maslow,1908年4月1日-1970年6月8日),美國心理學家,以需求層次理論最為著名,為一種心理健康的理論,認為首先要滿足人類天生的需求,最終達成自我實現。"

2016年10月4日 星期二

同卵雙胞胎,肥胖仍會提高糖尿病風險!


很多觀察性研究都指出,肥胖是造成心血管疾病跟死亡的重要危險因子!但是,這其中牽涉的干擾因素很多,基因就是其中一項。因此,為了排除基因的干擾,這篇2016年10月發表在JAMA Internal Medicine的文章,就針對同卵雙胞胎 (monozygotic twin pairs) 但身體質量指數 (BMI) 不同的情況,分析心肌梗塞發生率死亡率 (primary end point) 以及糖尿病發生率 (secondary end point) 等是否有差別?

2016年10月1日 星期六

全民生病保險 - 淺談老化

「我們只有處理生病的醫療系統,沒有促進健康的醫療系統 ; 全民健康保險,就是一個鼓勵生病的制度」

2016年9月27日 星期二

藥物合體 (Single pill combination) - 淺談高血壓診斷與治療

慢性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等,除了飲食跟生活習慣調整,很多人仍然要長期服藥。隨著年齡增長、身體老化,吃藥的種類跟數目有增無減也不稀奇。難道,病人就沒辦法減少用藥量嗎?

2016年9月19日 星期一

增肌減脂小幫手 - IIFYM (If It Fits Your Macros) 計算機


每日總消耗熱量 (Total daily energy expenditure, TDEE),包括了70%左右的靜止狀態熱量消耗 (Resting energy expenditure, REE),20%左右的活動熱量消耗 (Energy expended by physical activity,包括了日常活動跟運動),以及10%左右食物產熱效應 (Thermic effect of food, TEF)。

2016年9月15日 星期四

進擊的脂肪 (有雷慎入!) - 中樞型肥胖


我們都知道,體重=骨頭重+肌肉重+體脂肪重+其他(血液,體液等)。身體質量指數 (Body mass index, BMI) 是用體重(公斤)除以身高(公尺)平方推算出來,雖然方便但是有點粗糙。因此,用BMI評估身體狀況並不客觀,同樣的BMI數據,一個人是肌肉多,另一個人則是體脂肪多 (網路上最愛拿林書豪跟連勝文做比較了)。

2016年9月12日 星期一

胰島素 (Insulin) 的種類


加拿大醫師班庭 (Frederick Grant Banting) 與多倫多大學生理學教授麥克勞德 (J.J.R. Macleod) 等人,成功從動物胰臟中萃取出胰島素 ; 西元1922年,他們使用胰島素來治療14歲的第1型糖尿病患 Leonard Thompson (歷史上第一位接受胰島素治療的病人),因為這個里程碑,他們獲得了1923年的諾貝爾獎。

2016年9月9日 星期五

功能性動作檢測 Functional Movement Screen (FMS)


小孩子成長的過程,要先學會爬,接著學習走路,然後慢慢長大,開始嘗試跑跟跳。當我們長大之後,由於生活動作模式不佳,久坐、翹腿、久站、低頭滑手機等不好的姿勢,日積月累造成特定關節的活動度下降 ; 當身體在做某些動作時,為了應付某個關節活動度下降,其他關節或週邊肌肉就會出現代償。

2016年9月6日 星期二

奧運獎牌的啟示 - 被忽視的肌少症


舉重項目是台灣少數有把握拿到奧運獎牌的運動,奧運激情過後,不知道身為觀眾的大家,日常生活起居有沒有任何改變?

2016年8月26日 星期五

糖尿病代謝手術適應症


現代人飲食西化,營養過剩,導致肥胖的盛行率日益上升.... (每次看到這樣的文章開頭,就覺得很像減肥瘦身的業配文)。其實,肥肥胖胖的也不見得沒人愛,像卡比獸胖胖的,BMI爆表,也是一堆人為之瘋狂啊!(註:此圖的卡比獸體重538.75公斤,身高2.1公尺,BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)

2016年8月24日 星期三

老年人的天敵 - 骨質疏鬆&骨折

高血壓,高血糖跟高血脂等三高疾病,是老年人常見的慢性疾病,也是導致心血管問題的三大殺手。三高疾病普遍受到重視,也投注了相當多醫療資源在這上面,但我們必須知道一個事實,那就是,不見得每個老年人都會伴隨著三高疾病,但只要是老年人,遲早都會面臨骨質疏鬆 ; 而且,知道有骨質問題還是好的開始,更可怕的是,大多數的老人患有骨質疏鬆卻不自知!

2016年8月21日 星期日

揹著血糖機去南美洲 - 葉峻榳的高海拔血糖紀錄

攝於 Copacabana, Bolivia. 2015/11

2015年我去了地球上海拔最高的兩個地區。2015年4月去了西藏,從四川轉機直接飛進拉薩(西藏首都, 海拔3650公尺),在西藏第一天半夜就有點高山症,之後的旅行最高海拔來到5200公尺,深刻體會”活著真好”這四個字

2015年11月的南美洲之旅,從台灣-香港-德州(達拉斯)-秘魯Lima-秘魯Puno,轉了四趟飛機,到Puno下榻的第一間旅館,整整花了40幾個小時。飛機一降落到Puno,海拔高度就是3800公尺(跟玉山一樣高),我這個平地人,一瞬間曝露到高海拔的環境,除了面臨高山症的風險,對於其他生理的影響也頗為劇烈。

2016年8月20日 星期六

2016年8月19日 星期五

內分泌新陳代謝專科 - 讀書&考試心得


兩年的次專科訓練,只是養成的基本門檻,內分泌跟新陳代謝科的知識日新月異,考過專科之後,才是進化的開始。

2016年8月17日 星期三

體內賀爾蒙的日夜波動


身體內的賀爾蒙,影響了全身所有器官,調控機轉相當的複雜 ; 賀爾蒙濃度的高低起伏,除了跟維持日常生活息息相關以外,對於體能跟運動的表現更是舉足輕重 ; 跟運動相關的賀爾蒙有很多種,例如:生長激素(Growth hormone),可體松(Cortisol),睪固酮(Testosterone),胰島素(Insulin),昇糖素(Glucagon),腎上腺素(Epinephrine)跟正腎上腺素(Norepinephrine)等。在運動界,使用賀爾蒙來增加表現並不是什麼稀奇的事情,可以看到今年的奧運禁藥新聞,台灣也有些狀況

2016年8月15日 星期一

為什麼糖尿病患都要有專屬的牙醫師?

牙周病是糖尿病的重要併發症


國民健康局的報告指出,台灣40歲以上的成年人,約九成都患有牙周病,輕重程度不一,牙周病長期下來亦會造成牙齒脫落。牙齒就像一棵小樹,穩固地長在骨頭上,周圍則會有牙周組織維持穩定。正常牙周組織包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶跟齒槽骨,一旦牙周病破壞了牙周組織,即便沒有蛀牙,還是會導致牙齒脫落。

2016年6月23日 星期四

運動能力被剝奪的年代 - 怪獸訓練

這是一個運動能力被剝奪的年代!


"何立安老師說:抗老化,肌力訓練是關鍵,高強的人體運動能力,才是真正的財富。"


2016年6月17日 星期五

生理期血糖波動大?!


卵巢跟腦下垂體分泌的賀爾蒙都會影響月經週期,而卵巢主要分泌的賀爾蒙為雌激素 (Estrogen) 跟黃體素 (Progesterone) ; 當這兩種荷爾蒙濃度起伏變化時,血糖的高低也會受影響。

2016年6月9日 星期四

秘魯 - 馬丘比丘印加古道健行


在1983年,馬丘比丘古神廟被聯合國教科文組織定為世界遺產,且為文化與自然雙重遺產。馬丘比丘(西班牙語:Machu Picchu,其意為「古老的山」)。是位在祕魯的前哥倫布時期時印加帝國的遺蹟,距庫斯科(Cusco)約130公里,整個遺蹟位在海拔約2400公尺的山脊上。由於獨特的位置、地址特點和發現時間較晚(1911年),馬丘比丘成了印加帝國最為人所熟悉的標誌。

2016年5月31日 星期二

慢性殺手 - 糖尿病併發症



糖尿病所引起的慢性併發症相當的多,從腦部血管神經問題,眼底病變,心血管疾病,腸胃道失能,腎衰竭,泌尿系統問題到周邊血管疾患,從頭到腳幾乎是全面性的崩壞!不過,我們可以就大血管病變、小血管病變、神經病變三方面來切入介紹。


2016年5月23日 星期一

人中之龍(鳳)

怎樣才算人中之龍(鳳)?
跟葉問一樣,可以一個打十個才算嗎?





其實可以參考國外運動選手的標準,若只看健力三項
(胸推,深蹲,硬舉),胸推要達到1.5倍的自身體重重量,深蹲是2倍體重重量,硬舉則是要求要2.5倍體重重量。若以我本人體重70公斤來舉例,我胸推要達到105公斤,深蹲要140公斤,硬舉則要175公斤才算達到運動選手的標準!


2016年5月20日 星期五

現實的平凡人 vs 網路的巨人


哈囉,大家好,我是葉峻榳。認識我的人應該屈指可數,不過這應該不是重點
這是一篇課後心得,沒錯,你沒有看錯,我拖了將近一個月才寫心得......(被毆飛)。

2016年5月11日 星期三

美國隊長速成黑魔法 - 選擇性雄性素受體調節劑SARMs

想變成美國隊長嗎?



"美國隊長原本沒有超能力,是個瘦弱的年輕人,藉由超人士兵血清刺激其人體潛能,使之轉化為「完美」的姿態。因此美國隊長具有高度的智能、常人遠所不及的力量、敏捷、敏銳度、體格。他能夠在沒有任何輔助的狀態下臥推545kg的重量。 by Captain America Vol. 1 #402 , July 1992"

2016年5月9日 星期一

玻利維亞 死亡公路

Yungas Road (永加斯路),在1995年被美洲開發銀行命名為「世界上最危險的公路」(World's most dangerous road),俗稱死亡公路。



2016年5月8日 星期日

外貌年齡基因 - MC1R基因的變異

為什麼有人天生看起來就是比較年輕?
而有的人看起來就是蒼老?


2016年5月6日 星期五

環境賀爾蒙 - 有機磷類除草劑


Glyphosate 嘉磷塞,N-(phosphonomethyl) glycine,其商品名稱為年年春(Roundup),這一類的除草劑,具有干擾體內賀爾蒙的作用,故又稱做環境賀爾蒙!不僅只有在台灣,全世界種植農作物時,常常使用到這一類農藥。

2016年4月30日 星期六

糖尿病用藥 - SGLT2抑制劑


5月1號起,健保開始給付糖尿病新藥



新一代口服藥為鈉-葡萄糖共同輸送器-2 抑制劑 (Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor) ; 高血糖致病機轉之一為腎臟對於尿糖的再吸收增加,使用這類藥物使腎臟再吸收尿糖的功能受到抑制,進一步讓糖份從尿中排出量增加!

2016年4月27日 星期三

睪固酮 Testosterone




正常的腦下垂體會受到下視丘的調控,分泌黃體素 (LH,Luteinizing hormone) 跟濾泡促進激素 (FSH,Follicle-stimulating hormone) ; 黃體素跟濾泡促進激素會作用睪丸,促使睪丸分泌睪固酮跟製造精子。

2016年4月26日 星期二

高蛋白餐

之前比較有空時,嘗試製作了水煮清蒸高蛋白餐。主要飲食目的不外乎就是提高蛋白質的攝取量,同時碳水化合物以接近原形實物為主,蔬菜則是看到當季便宜選擇就買!

(腦海中完全沒有成本概念)

2016年4月25日 星期一

高血糖致病機轉淺談

糖尿病可以粗略分成第1型糖尿病跟第2型糖尿病,在這篇文章中只會簡單地描述造成高血糖的機轉。根據糖尿病大師 Defronzo 的研究,他提出造成高血糖的病理生理機轉,主要有以下八大因素。


南美洲古柯鹼

 古柯鹼是歷史最悠久的毒品之一!